健康商业保险首次实现“秒赔” 武汉患者缴费不用两头跑

全国首个“健康商保在线直赔”系统在武汉市中心医院正式发布

荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员 黄征宇 李蓓）25岁的患者吴强在办理出院的窗口签字确认后，系统打印的结算单上显示总费用1096.7 元，其中商业健康保险理赔985.35元，吴强仅需支付自费部分111.35元。8月24日，全国首个“健康商保在线直赔”系统在武汉市中心医院正式发布，今后在该院就诊的患者可享受“医保+商保+自费”一站式综合支付，患者省掉了去保险公司的环节。

武汉市中心医院副院长杨国良介绍，该系统上线后，凡是在医院就医的商保患者，在门诊缴费和出院结算时均可享受在线直赔。“如果患者是在门诊看病，须先下载武汉市中心医院的App，然后就可以通过手机在线支付完成理赔；如果患者需要住院，那须首先在入院登记处通过住院信息系统验证商保身份，之后的住院期间的费用、主要病例等数据将自动上传至保险公司，出院结算时系统会自动计算医保、商保、自费三部分的费用，患者只用支付自费部分。”杨国良说。

记者在采访时遇到正在办理门诊缴费的患者王先生，只见他直接打开武汉市中心医院App，点击“缴费”选项时，门诊需缴费的总费用被系统自动分解成三类：医保支付、商保支付和自费，通过手机在线支付完成理赔，整个缴费过程不到1分钟。

传统的商保理赔流程，商保患者入院时，需要提前电话保险公司报案，再前往医院就诊；申请理赔时必须将就诊记录、病历、发票等单据递交给保险公司。理赔过程不仅繁琐，由于是人工审核，办理时间也长，一般商保患者提交全部材料后，需要3-30天左右才能获得赔付结果。而借助新的直赔系统，患者无需在医院与保险公司来回奔波，就医时系统自动报案，理赔从申请到结算全程在线完成，数据实时传递，让患者享受便利高效的即时“秒赔”。

据了解，武汉市中心医院的“健康商保在线直赔”系统可不限制商保患者的保险购买地域和保险公司类别，符合条件的国内商保患者均可在该院办理在线直赔。目前已经接入了平安保险和泰康保险两家公司的部分健康保险产品。